附件2：
忻州师范学院
示范基层教学组织推荐表
推荐单位（公章）：
基层教学组织名称：
类别（专业类□ 课程类□ 实践类□）
负责人：
填报日期： 年 月
忻州师范学院教务处 制
填表说明
1、推荐表由基层教学组织填写，所填内容必须真实、可靠，如发现虚假信息，将取消推荐资格
2、表格涉及的教学课程、项目、奖励、成果、教材起止时间为2017年9月1日——至今，名次限前3名；
3、表格如填写不下，可相应增加页数；
4、表格中内容根据实际填写，无相关内容可不填写。
一、负责人情况
姓名 |
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出生年月 |
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性别 |
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政治面貌 |
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最高学历（学位） |
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授予单位 |
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授予时间 |
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高校教龄 |
年 |
职称 |
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行政职务 |
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任基层教学组织负责人时间 |
年月 |
岗位津贴（年） |
元 |
近2学年任教课程 |
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近2年年均教学工作量及减免比例 |
学时/学年 减免 % |
主要教学业绩 |
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二、成员概况（人数 ）
序号 |
姓名 |
出生年月 |
性别 |
政治面貌 |
最高学位 |
职称 |
行政职务 |
高校教龄 |
近2学年任教课程及学时 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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…… |
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三、基层教学组织建设情况
3.1规章制度建设 |
（基层教学组织基本管理制度、发展目标和年度计划等概述） |
3.2队伍建设 |
（师德建设、团队结构、教师传帮带机制、双师双能型教师建设等概述） |
新入职教师姓名 |
培训时间（学时） |
培训地点 |
培训单位 |
指导教师 |
职称 |
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3.3教学组织 |
教师总数（人） |
承担课程（门） |
人均周学时 |
人均指导毕业论文/设计数 |
教学事故（次） |
综合评教优秀以上人数及比例 |
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（教学计划、课堂教学、教学运行、教学评价情况等概述） |
教授姓名 |
讲授课程 |
学时 |
学生人数 |
学期时间 |
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…… |
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3.4课程材料概述 |
（课程体系建设、课程标准执行、教材建设、精品共享在线开放课程建设等概述） |
课程名称 |
平台网址 |
选课人数 |
总课时 |
立项/认定时间 |
立项/认定单位 |
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…… |
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规划教材名称 |
主编/参编 |
章节字数 |
出版年 |
出版社 |
立项/认定单位 |
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…… |
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3.5教学研究 |
（教改项目、教研论文、教研活动、听评课等情况概述） |
教改项目名称 |
立项时间 |
立项单位 |
主持人 |
成员 |
获奖等次 |
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…… |
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教研论文题目 |
发表时间 |
期刊名称 |
第一作者 |
教师学年人均听课次数及学时 |
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次/学年 |
学时/学年 |
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5次代表性教研活动 |
时间 |
地点 |
内容 |
主持人/职务 |
参加人员及人数 |
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…… |
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5次代表性校外教学研讨会 |
时间 |
地点 |
内容 |
主办单位 |
参加人员及人数 |
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3.6专业建设 |
（专业建设规划、人才培养方案修订落实、专业教学质量标准执行、专业认证、专业评估等概述） |
专业名称 |
专业认证（时间、组织单位等） |
专业评估（时间、组织单位、位次/专业总数等） |
获得特色优势、综合改革试点专业等称号（名称、时间、等次等） |
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…… |
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3.7实践教学 |
（实践教学、实验实训、基地建设、创新创业教育等概述） |
校内实践（实验、实训）单位名称 |
使用面积 |
校内实践教学工位数 |
承接实践课程 |
实践学生人数/学年 |
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…… |
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校外实践（实验、实训）单位名称 |
使用面积 |
校外实践教学工位数 |
承接实践课程 |
实践学生人数/学年 |
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…… |
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3.8条件保障 |
（专项经费、办公设施、办公面积、教学资料档案等条件保障等概述） |
教师人数 |
年度运行经费 |
行政办公面积 |
教学资料档案室面积 |
办公设施 |
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3.9人才培养能力 |
（教师教学比赛、教师评教、学生创新创业、毕业生就业率、就业质量等概述） |
教师姓名 |
教学竞赛名称 |
组织单位 |
时间 |
获奖等次 |
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每类5项代表性成果（含学生姓名、赛事名称、项目名称、获奖等次、指导教师、创新创业标志性成就，发表论文须注明时间、期刊等） |
学科竞赛 |
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职业技能大赛 |
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互联网+创业大赛 |
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创新创业情况 |
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发表论文 |
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四、典型事迹
五、今后建设计划
六、评价推荐意见
所在教学单位评价意见： 签字（盖章）： 年 月 日 |
七、教务处意见